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回想起第一次见到广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）普通产科主任李映桃的场景，阿婷脑海里浮现出一张笑脸，心里涌起一股暖流。 股票配资风险零风险

在此之前，阿婷曾走过六年孕育之路，经受过试管生化妊娠、胎停等挫折。在第四次试管移植中，她成功受孕，但因宫颈机能不全，被推荐到广医三院找李映桃做宫颈环扎术，以降低早产的几率。

“您的宫颈很漂亮，可以足月生产。”术后查房，李映桃的一番话给了阿婷莫大的信心。之后，在她和团队线上线下的全天候保驾护航下，阿婷又闯过了妊娠期高血糖、先兆早产、胎儿窘迫等多重拦路虎，通过剖腹产顺利产下一名宝宝。

类似的故事比比皆是。从医36年，李映桃扎根在妇产科领域，用精湛的技术、特色的妊娠期糖尿病和宫颈机能不全管理模式，让无数孕产妇成功圆梦。虽然为此经常加班连轴转，但每次看到产妇平安生产、孩子健康出生，李映桃就会觉得一切都值了：“没有什么事情比迎接新生命更加美好。”

母婴安全的守护者

“分娩虽然是一个生理过程，但不可避免地存在一些风险。”李映桃说，产科存在许多特发的危重症，往往突然发生且格外凶险，对医生和产妇来说都是噩梦，只有正确预判、及时地处理才能挽回生命。

1989年从湘雅医学院毕业后，李映桃就踏上了守护生命的征程。彼时，她被分配到广医三院（时为广州市第二人民医院）妇产科，跟随梁毅文、黄艳仪等老一辈妇产科专家工作学习，参与了不少子痫、羊水栓塞等急危重症孕产妇抢救。

“我也曾犹豫过要不要离开。后来我去下乡，那个地方只有我一个医生，每一次救治都需要独立完成，我必须不断提升自己，才有底气应对每一次挑战。”李映桃说，成功救治的患者越来越多、挑战难度越来越大，那份职业成就感是其他行业难以替代的，也让她坚定了从医的决心。

1998年，广州重症孕产妇救治中心在广医三院成立，越来越多重症孕产妇转诊而来，李映桃觉得肩上的责任也越来越重。有时候患者情况紧急来不及转送到医院抢救，她便带上抢救包，奔赴各个基层医院，有时候一天要跑两三个地方。

在许多个阖家欢乐的节假日里，在无数个夜深人静的晚上，她都在救护车上、在抢救室中奋战。羊水栓塞、子痫、产后出血、凶险性前置胎盘、妊娠合并重症肝炎、妊娠合并糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外……30多年来，她已经记不清自己抢救过多少濒临死亡的重症孕产妇，也数不清有多少孩子在她的护航下平安出生。

长期奋斗在产科急危重症救治第一线，李映桃深知，必须具备技术过硬且反应快速的团队，做好设备和物资准备，且加强急救演练，才能提高产科危重症急救能力。

为了突破产科急救难题，她带领团队不断创新，研发了多项实用技术。例如产后出血是全球孕产妇死亡的首要原因，也是悬在每位妇产科医生心头上的尖刀。她带领团队创新改良了保留子宫的止血技术，还设计了产后出血与容量复苏快速估算转盘，大大提升产后出血的抢救成功率。

同时，李映桃也意识到，随着高龄孕产妇比例逐渐上升，基层医院产科面临更大的压力，有时还可能因为综合救治水平有限，不能第一时间辨识和规范处理产科急症，酿成严重后果。为此，李映桃带领团队与多学科医生合作，主编出版《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》和《产科基本手术技能操作示范》，牵头翻译《产科学手册》和《产科紧急情况和创伤的临床管理》，为医学生、基层医生提供学习的范本。

为广泛推广急危重产妇急救技术，她还带领团队持续奔走，每年开展“产科急救团队演练基层行”，年活动超30场，培训骨干超3000人次，足迹遍布全国31个省市。

▲李映桃进行产科手术

创新妊娠糖尿病防治体系

“天啊，怀的是三胞胎！”大年三十，合家欢乐的日子，33岁的阿霞身处医院，惊喜交加——喜的是期待已久的二胎终于来了，惊的是被医生告知为单绒三羊三胞胎，妊娠风险极大，需要减胎。

阿霞不忍心放弃，上网查找了大量新闻资料，看到广医三院有不少成功分娩三胞胎的案例，急忙赶来。

在这里，医生虽然仍建议减胎，但一句“也有生下来的可能”让阿霞看到了希望，加上B超检查显示三个宝宝发育情况较好，她更加坚定了信心。但孕23周时，她被诊断患上了妊娠糖尿病。

“作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。如果不进行科学控糖和多频次监测，极易发生早产、死胎、胎儿生长受限、孕妇围产期心肌病等意外。”李映桃表示，阿霞怀的是三胞胎，情况更为凶险。

一场控糖战斗迅速打响。李映桃组织7名科室医护人员、义工组建一个专属微信群，对阿霞进行一对一辅导。无论是胰岛素注射、饮食搭配还是日常行为活动，只要阿霞在群里询问，无论多晚，团队都坚持答疑解惑。在自我严格控糖和医护人员的体贴关怀下，阿霞平稳度过孕期，最终在孕34周时剖腹产下三个健康的宝宝。李映桃和团队都松了一口气，阿霞也喜极而泣。

干预成功的背后凝聚着李映桃团队数十年来的心血。“我国妊娠期糖尿病发生率为9%～18.7%，严重影响着母婴健康。”她说，妊娠期糖尿病管理“三分靠治疗，七分靠护理”。临床中，超过85%的患者只要通过合理膳食、适当运动，就能得到有效控制，仅15%需要使用胰岛素治疗。

为了对患者实施长期动态管理，2012年起，李映桃带领团队首创“糖妈妈俱乐部”温馨健教模式。“糖妈妈到门诊时，我们会进行小组或一对一讲解控糖知识、指导胰岛素注射等，并分析血糖控制情况，调整干预方案。”李映桃说，同时还将所有就诊的“糖妈妈”纳入医护患互助团队，借助QQ群、微信群和微信小程序等，将护理服务从线下延续到线上。

因为防治体系效果明显，广医三院成为中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心，李映桃带领团队连续多年推进妊娠期糖尿病三级预防基层行活动，“糖妈妈俱乐部”的健康教育模式也被韶关、东莞、江门以及佛山顺德等地医院借鉴。同时，还出版相关科普书3部，科普漫画数十套，科普微视频超200个，建设了“柔济糖妈妈在线”微信公众号健康教育平台，粉丝超5万人，还开发了“妊娠合并糖尿病智能管控系统”，形成了具有广东特色的妊娠期糖尿病防控体系。

这套模式还被复制到省外。2020年8月，广医三院广州重症孕产妇救治中心牵头联合河南、陕西、贵州、云南、江西、四川等省内外28家医疗机构共同成立“柔济妊娠期糖尿病专科联盟”。“我们协同联盟成员共同推进妊娠期糖尿病的临床研究，推广医院妊娠期糖尿病创新工作室的诊疗理念、管理方式及教学思路等，探索具有中国和各地方特色的教育管理方式，建立医、护、患密切联系的妊娠期糖尿病防治、诊疗模式。”李映桃说，团队的努力获得了认可，2023年，“妊娠合并糖尿病防与治”项目荣获2022年度广东省科技进步奖一等奖和中华医学会科技进步奖科学普及奖。

如今，临近花甲之年，李映桃依旧干劲十足，相继主编出版《妊娠合并糖尿病疑难危重病例分析和多学科管理》及《妊娠期糖尿病专科建设理论与实践》。她说，“我越来越珍惜剩下的工作时间，希望能充分利用好临床、科研、教学三个平台，把自己的从医经验及时分享给年轻医生、带到基层，为妇幼保健事业高质量发展、同质化推进贡献更多力量。”

策划 | 李楠楠 宋炳军

统筹 | 宋炳军 岳超群

记者 | 曾剑萍

编辑 | 任君飞 梁沐 责编 | 贺依茜

审核发布 | 李楠楠

来源｜本文首发于《人之初》杂志，未经授权，不得转载，侵权必究

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